Seguro de Salud

¿Qué es un Seguro de Salud?

El seguro de salud es la cobertura que ofrece para el pago de las prestaciones como resultado de una enfermedad o lesión. Incluye seguro por pérdidas por accidente, gastos médicos, incapacidad o muerte accidental y desmembramiento.

Tipos de Seguros de Salud

Organizaciones de Mantenimiento de la salud (HMO) y proveedor exclusivo de organizaciones (EPOs)

HMOs y EPOs pueden limitar la cobertura a proveedores dentro de sus redes. Una red es una lista de médicos, hospitales y otros proveedores de cuidados de salud que proporcionan atención médica a los miembros de un determinado plan de salud. Si utiliza un médico o institución que no esté en la red de HMO, usted podria ser responsable de pagar el costo total de los servicios prestados. Los miembros de una HMO suelen tener un médico de atención primaria y debe obtener referencias para consultar especialistas. Generalmente esto no es cierto para EPOs

Organizaciones de Proveedores Preferidos (OPP) y Planes de Punto de Servicio (POS)

Estos planes de seguros ofrecen una opción de recibir atención dentro o fuera de una red de proveedores. Con planes PPO o POS, puede utilizar proveedores fuera de la red e instalaciones, pero usted tendrá que pagar más que si se utilizan los que estan dentro de la red. Si usted tiene un plan PPO, usted puede visitar cualquier médico sin referencia.Si tienes un plan POS, usted puede visitar cualquier proveedor dentro de la red sin una referencia, pero necesitarás una referencia para visitar a un proveedor fuera de la red.

Plan de salud de deducibles altos (HDHP)

La caracteristica de los Planes de Salud de deducibles altos es que las primas son bajas y los deducibles son más altos que en los planes de seguro tradicionales, si tienes un HDHP, puede utilizar una cuenta de ahorro para la salud o un acuerdo de reembolso de salud para pagar los gastos medicos calificados que tendria que pagar de su bolsillo. Esto puede reducir la cantidad de impuestos federales que usted debe.

El Plan de Seguro de salud catastrófico

Un plan de seguro de salud catastrófico abarca prestaciones esenciales de salud pero tiene un deducible muy alto.
Esto significa que proporciona una especie de "red de seguridad" en la cobertura en caso de accidente o enfermedad grave.
Los planes de seguro de Salud catastrófica generalmente no proporcionan cobertura para servicios como los medicamentos recetados o inyecciones.
Las primas de los planes de seguro de salud catastróficos pueden ser inferiores a los planes de seguros de salud tradicionales, pero deducibles son generalmente mucho mas altos.